樂威壯適合所有ED類型嗎?我用三個真實故事告訴你真相
晚雲的先生,老周,是個很體面的人。
五十出頭,在體制內有個不大不小的位置,出門總是西裝筆挺,皮鞋擦得能照鏡子。說話慢條斯理,永遠不會讓人覺得冒犯。這樣的人,你很難把他跟「那方面不行了」聯想在一起。
但晚雲跟我說了實話。
她說,師父,我跟你講件事,你別寫進文章裡。
我說,好。
她說,老周這兩年,幾乎不碰我了。不是外面有人,就是不行。他自己也急,去醫院查過,醫生說是血管性的,吃過一陣子中藥,沒什麼用。後來我偷偷買了一盒威而鋼,他吃了一顆,頭痛得要命,臉紅得像關公,從此打死不吃。
我問,那現在呢?
她說,後來有個朋友推薦樂威壯,說副作用小很多,讓他試試。他開始不肯,後來⋯⋯試了一次,說還行,沒那麼難受,效果也夠用。現在一個月大概用個兩三次,我們夫妻關係反而比以前好了。
我說,這就對了。很多人以為ED就是一種病,其實ED背後的原因千差萬別,血管性的、神經性的、心因性的、內分泌性的⋯⋯你用威而鋼頭痛,是因為威而鋼對PDE-6也有抑製作用,PDE-6是視網膜裡的酶,所以有些人吃了會臉紅、頭痛、視覺異常。樂威壯對PDE-5的選擇性更高,對PDE-6的影響小,所以副作用確實少很多。
晚雲說,師父你怎麼什麼都懂?
我說,寫了三年健康專欄,這些東西如果還搞不清楚,讀者早跑光了。
第二個故事,來自我的讀者群。
有個讀者,網名叫「大劉」,四十出頭,做建材生意的。他在群裡從來不說話,有一天突然私訊我,說懂老師,我想請教你一個問題。
我說,你講。
他說,我那個方面,時好時壞。去醫院查了,什麼問題都沒有,醫生說可能是心理因素。我老婆也沒給我壓力,但我自己就是不行,越想越不行,越不行越想,惡性循環。
我問,是從什麼時候開始的?
他說,去年生意出了點問題,賠了幾十萬,那段時間天天失眠,就從那時候開始的。
我說,你這種情況,很典型。心因性ED,根源在焦慮。你不是真的不行,是你的大腦在告訴你「你不行」。這種時候,最怕的就是硬來,硬來一次失敗,你的信心就垮一次。
他問,那怎麼辦?吃藥有用嗎?
我說,有用,但不是你想的那種「吃了就變超人」的用法。樂威壯這類藥,對心因性ED的效果其實非常好,因為它能幫你打破那個惡性循環。你吃一次,發現自己行了,信心就回來了。信心回來之後,你就不需要每次都吃,慢慢就能戒掉。
他說,真的假的?
我說,你試試看,劑量從最低的開始,10毫克就夠了。不要想著「今晚一定要成功」,就當是跟老婆親熱一下,放鬆點。
過了兩週,他發了個紅包給我。
我說,幹嘛?
他說,謝謝懂老師,我好了。
我說,不是我治好你的,是你自己治好你自己的。藥只是幫你搭了個橋,走過去的是你自己。
他說,你說的對,我現在才明白,這種事真的不能鑽牛角尖。越鑽越深,越深越出不來。
第三個故事,比較沉重。
我有個老同學,叫阿強。阿強是那種從小就身體不好的人,糖尿病史十幾年,血糖控制得一塌糊塗。前兩年,他也開始出現ED的問題。
他問我,懂哥,我這種情況,吃樂威壯有用嗎?
我說,你先別急著吃藥。你的問題根源在糖尿病,血糖控制不好,血管和神經都會受損,這是器質性的病變。樂威壯能幫你改善症狀,但不能治本。你現在最該做的,是把血糖控制好,去找內分泌科醫生,把血糖、血脂、血壓都調到正常範圍,然後再來考慮ED的問題。
他說,那如果血糖控制好了,還是不行呢?
我說,那樂威壯就是你的選項之一。但你要記住,糖尿病患者的ED,往往比單純的血管性ED更複雜,因為你的神經可能也受損了。這種情況下,藥物的效果可能會打折扣,你可能需要更高的劑量,或者配合其他治療方式。
他沉默了一會,說,我懂了。
後來他沒有再問過我這個問題。我不知道他有沒有去控制血糖,有沒有去買樂威壯。我只知道,去年年底,他因為糖尿病併發症住了院。
這件事讓我一直耿耿於懷。
很多人把樂威壯、威而鋼這類藥當成「萬能鑰匙」,以為吃了就能解決所有問題。但真相是,ED只是一個信號,它在告訴你,你的身體某個地方出了問題。可能是血管,可能是神經,可能是激素,可能是心理。如果你不去找根源,只想用一顆藥把問題壓下去,那遲早會出大事。
樂威壯適合所有ED類型嗎?
答案很簡單:不適合。
它最適合的是血管性ED和心因性ED,因為它的作用機制就是舒張血管、增加血流,同時因為副作用小,對於那些被威而鋼副作用嚇怕的人來說,是個很好的替代選擇。
但對於神經性ED(比如糖尿病引起的神經損傷、脊椎損傷)、內分泌性ED(比如睪固酮低下)、或者嚴重的器質性病變,樂威壯的效果就會打折扣,甚至完全沒用。
更重要的是,如果你有在吃硝酸鹽類的藥物(比如心絞痛患者常用的硝化甘油),那樂威壯絕對不能碰,因為兩者合用會導致血壓急劇下降,那是會要命的。
所以,我的建議永遠是:先去醫院,找泌尿科醫生,做完整的檢查。弄清楚你是哪一類ED,背後的原因是什麼,然後再來討論該不該吃藥、該吃哪一種藥。
藥是工具,不是答案。
你的身體,才是答案。
(正文完)
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感恩,我們下篇見。
